TC
BALIKESİR ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK ARAŞTIRMALAR ETİK KURURLU
…./…./20..
…………………………………..
ETİK KURUL BAŞKANALIĞINA
….. tarih ve … numaralı başvurumun ………………………………………………...
nedenlerden dolayı iptal edilmesi hususunda gereğini arz ederim.
Unvan
Ad Soyad
İmza